El título contiene una consulta de motor de búsqueda popular. Pero este artículo no ofrecerá consejos como "cuenta hasta 10 y tómate un vaso de agua". Hablemos de otra cosa: por qué obligarse a no comer para adelgazar es una mala idea y cómo lidiar con tu actitud hacia la comida.
¿Qué tiene de malo no comer para adelgazar?
psicólogo en ejercicio: Si tienes una actitud saludable hacia la nutrición, entonces estás en contacto con tu cuerpo, sientes sus señales y sabes cómo negociar con él. Si el cuerpo señala hambre, la sacia; saciedad, dejar de comer. El mensaje "no comas para adelgazar" implica la ruptura de este contacto, el enfrentamiento consigo mismo y la manifestación de la autoagresión. Resulta que para lograr el objetivo (pérdida de peso), estás tomando medidas contra ti mismo. Esto no está bienoaburrido y poco saludableoen.
Psiquiatra: La mayoría de las personas que han perdido peso debido a una dieta restrictiva lo recuperan en 1 o 2 años. Además, 2/3 de ellos ganan más de lo que perdieron.
Endocrinólogo:El mensaje de obligarte a no comer para perder peso es irracional. Es importante entender: ¿qué le sucede al cuerpo? Quizás no se trate de una alimentación incorrecta, sino de características hormonales.
¿Y qué es: una actitud saludable hacia la comida?
Psiquiatra: Esto es cuando las comidas y meriendas regulares no van acompañadas de ansiedad, vergüenza y culpa. Falta de "alimentos prohibidos", dieta y conteo de calorías. Y cuando te permites disfrutar de la comida.
Endocrinólogo:Se trata de tratar la comida como una condición para una vida plena y feliz. Y no como sustituto de la alegría y el placer.
psicólogo en ejercicio: Esto es cuando comes por hambre, te detienes cuando estás lleno, no te enfocas en las deficiencias de tu cuerpo, que deben ser "corregidas" con la comida o el rechazo de ella, cuando no comes en exceso, no te aferras a la emociones
¿Puedes darle más detalles? ¿Cómo y por qué nos alimentamos de emociones?
psicólogo en ejercicio: No hay emociones buenas y malas para la psique, puede hacer frente a cualquiera. No necesita comida, alcohol, aparatos o televisores para esto. Pero hay situaciones en las que una persona sofoca sus emociones con comida. Molesto, comí un tazón de helado, se hizo más fácil. Su comportamiento recibió un refuerzo positivo y la persona comenzó a recurrir a esta estrategia una y otra vez.
Psicólogo consultor:A menudo, la gente come en exceso porque no tiene descanso. Dejame darte un ejemplo. Una joven ha tenido un problema: por la noche come mucho y no puede contenerse. Resultó que trabaja para tres, porque no sabe cómo rechazar a sus colegas. No hay tiempo para un bocado: negocios todo el tiempo. Y por la noche no puede comer. Es decir, una persona está agotada, sobrecargada de trabajo, siempre estresada. ¿Cómo reponer la energía perdida? Hamburguesas, patatas, chocolate.
Resulta que si una persona come cuando está aburrida, ansiosa, enojada, cansada o triste, ¿está mal?
Psicólogo consultor:Por sí mismo, esto no es ni bueno ni malo: la comida se asocia inconscientemente con la seguridad. Para un recién nacido, la comida no es solo comida, sino cercanía con la madre, calma, confianza, aceptación, amor, comunicación. Los adultos también comen a veces para calmarse. Es malo cuando es la única forma de lidiar con la ansiedad o el miedo.
Psiquiatra: Con la comida satisfacemos diversas necesidades psicológicas. Por ejemplo, cenar con tu familia es intimidad. Salir a un restaurante con amigos cierra la necesidad de interacción social. El problema surge cuando la comida se convierte en una muleta para nuestras experiencias negativas. Esto nos lleva al tema de un trastorno alimentario (EID) o trastorno alimentario. La psiquiatría se ocupa de estos problemas.
¡Espera espera! Resulta que si comí una barra de chocolate en horas extras y me siento culpable, ¿eso ya es una molestia? ¿Debo ir directamente al psiquiatra?
psicólogo en ejercicio:Problema complejo. Hay situaciones en las que una persona come de prisa, caóticamente, no presta atención a lo que come. O come cuando no tiene mucha hambre, por aburrimiento o por compañía. Podría ser simplemente un trastorno alimentario que se puede corregir con un nutricionista. Pero, al mismo tiempo, comer por hambre es uno de los síntomas del RIP. La línea es muy fina. Y solo un médico puede determinar esto. En nuestro país, un psiquiatra se dedica a esto.
Endocrinólogo:Sucede que una persona está constantemente triste, preocupada, cansada y aprovecha estos problemas. Quizás esto sea el resultado del estrés constante. Pero también son síntomas de depresión endógena y neurosis de ansiedad. Un psiquiatra también participa en el diagnóstico de estas condiciones.
¿Pero no es ERP - Bulimia y Anorexia? Los síntomas son difíciles de confundir.
Psiquiatra: No es solo bulimia y anorexia. Los trastornos alimentarios también incluyen comer en exceso psicógeno (también llamado paroxístico o compulsivo), comer alimentos no comestibles (enfermedad de Pick) y pérdida psicógena del apetito. Son trastornos incluidos en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE). Sin embargo, hay trastornos que no están incluidos en esta lista, pero que también llaman la atención de la psiquiatría: el trastorno alimentario selectivo, la ortorexia (cuando el deseo de un estilo de vida saludable traspasa todos los límites) y la pregorexia (la dieta más restrictiva en mujeres embarazadas) . .
psicólogo en ejercicioLa psicología también distingue el síndrome de sobrealimentación (BOE): cuando una persona no come casi nada en todo el día, no puede dormir por mucho tiempo o, a menudo, se despierta y, al despertar, va al refrigerador.
¿La obesidad también es un ERP?
Psiquiatra: No siempre. Las razones pueden ser muchas: son la genética, un estilo de vida sedentario y alteraciones hormonales. No es posible equiparar RPP con obesidad.
psicólogo en ejercicio: Sí estoy de acuerdo. Hay personas con hábitos alimenticios absolutamente saludables que son obesas. Y sucede lo contrario, por ejemplo, pacientes con anorexia nerviosa.
¿Has escuchado que el problema de las RPP afecta principalmente a mujeres, adolescentes y modelos? ¿Es verdad?
Psiquiatra:Obviamente no. El trastorno puede desarrollarse a cualquier edad tanto en hombres como en mujeres. Por ejemplo, el trastorno alimentario selectivo ocurre con mayor frecuencia en los niños: el niño come solo ciertos alimentos.
psicólogo en ejercicio: La anorexia y la bulimia son más comunes en las mujeres. Pero comer en exceso compulsivamente - igualmente en hombres y mujeres. Entonces es imposible decir que RPP es un problema puramente femenino. Y sí, adolescentes, modelos, atletas involucrados en deportes estéticos (gimnasia rítmica, patinaje artístico, baile deportivo), presentadores de televisión, blogueros, actrices: todos los que están a la vista y cuyo trabajo depende de la apariencia están en riesgo. Pero el problema puede superar a cualquier persona, incluidas aquellas que están lejos del negocio del modelaje o del blog de belleza.
Se cree que cualquier problema nutricional es un intento de llamar la atención. ¿Esto es verdad?
psicólogo en ejercicio: Existe tal opinión, pero no está científicamente probada. Sí, durante la terapia puede resultar que el PRP comenzó cuando la persona no fue aceptada por sus compañeros. Por ejemplo, para una niña de 13 a 15 años, es importante que los niños la observen y que sus amigos la aprueben, por lo que siguió una dieta estricta. También sucede que los problemas con la comida son un intento del niño de obtener la atención de los padres, a menudo de manera inconsciente. Pero estos son casos bastante especiales. Es un error pensar que la necesidad de atención es la principal causa de los trastornos alimentarios.
Entonces, ¿cuál es la razón?
psicólogo en ejercicio: Hay tres grupos de razones: biológicas, psicológicas y sociales. Lo biológico, por ejemplo, una predisposición genética a la PRC, lamentablemente se puede heredar. Psicológico: violencia doméstica, prohibición de expresar emociones negativas, violación del vínculo entre padres e hijos (por ejemplo, si el niño tiene padres fríos y distantes). Social: el culto a los ideales de belleza, delgadez, intimidación.
PsiquiatraR: Hay algunos rasgos de personalidad que pueden contribuir al desarrollo de EID, como el perfeccionismo o la hiperresponsabilidad. También influyen las peculiaridades de la conducta alimentaria en la familia, las actitudes hacia el peso y la figura. El niño podía ser recompensado con caramelos por su buen comportamiento y estudio, y esto se ha mantenido: como soy bueno, puedes conseguir un caramelo. ¿Muy bien? Tomo diez.
Psicólogo consultor:Muchos pacientes con ECD han experimentado abuso físico o sexual. Para muchos también, la comida ayuda a obtener beneficios secundarios de la situación. Por ejemplo, una de mis clientas necesitaba peso para protegerse de los hombres. En el curso de la terapia, descubrimos que en edad escolar la niña tenía una situación desagradable con un hombre adulto. La clienta se sorprendió de que lo recordara: esta historia parecía "olvidada", pero siguió influyendo en el comportamiento de la niña en la edad adulta. También revelaron la creencia de que los hombres solo aman a las delgadas. Si es así, el peso extra la ayudó a "estar segura", es decir, sin hombres.
¿Qué tan comunes son los trastornos alimentarios en la sociedad?
Psiquiatra: Se cree que la prevalencia de la PRC en todo el mundo es de alrededor del 9%. En los grupos de riesgo, la prevalencia es mayor. Hay estudios en chicas adolescentes que reportan que a los 20 años, alrededor del 13% tienen síntomas de PCR. La anorexia es uno de los trastornos mentales mortales, antes de la adicción química sola.
psicólogo en ejercicio: Es difícil dar cifras exactas, porque las personas con EAP a menudo no entienden en absoluto que necesitan ayuda. Hay números para Estados Unidos, un centro de investigación y estadísticas sobre los trastornos alimentarios: hay alrededor de 30 millones de personas que viven con trastornos alimentarios. Las mujeres son el doble que los hombres (20 millones contra 10 millones). Y cada hora en el mundo al menos 1 persona muere por las consecuencias del RPE.
¿Cuáles son los síntomas del RPE? ¿Puedo diagnosticarlo yo mismo?
Psiquiatra: En general, los principales síntomas son los siguientes:
- Una persona se hace vomitar después de comer o compensa lo que comió de otras maneras, como el esfuerzo físico excesivo (tiranía física), laxantes y diuréticos.
- Fuerte fijación en el peso y la figura (¡no puedes sumar/perder ni un solo gramo o centímetro! ).
- Numerosos intentos de reducir el peso y la oscilación del peso corporal.
- Varias reglas numerosas en nutrición (solo como proteínas, solo vegetales, solo rojo).
- Pensamientos constantes, miedos y sentimientos de culpa y vergüenza relacionados con la ingesta de alimentos y el peso corporal. Cuando los pensamientos y comportamientos relacionados con la comida traen mucho sufrimiento.
- Pérdida de control sobre la cantidad consumida.
Pero muchos pueden tener tales síntomas en diversos grados. ¿Existe un diagnóstico más preciso?
Endocrinólogo:La RPD es una enfermedad sistémica crónica. Provoca cambios metabólicos en sistemas y órganos, cambios en la regulación neurohumoral humana. Este es un problema complejo que puede manifestarse en neurosis, patologías cerebrales orgánicas, lesiones orgánicas y trastornos depresivos.
Pero primero debe determinar la causa de los síntomas. Por ejemplo, si una persona corre al refrigerador por la noche, es necesario averiguar el nivel de glucógeno para descartar resistencia a la insulina y diabetes mellitus tipo 2.
¿Qué sucede si entiende que usted o su ser querido tienen un RPP?
psicólogo en ejercicio: Si tiene - consulte a un psiquiatra para el diagnóstico. Si sospecha un RPP en un ser querido, es más difícil: a menudo se niega, no quiere admitir que algo anda mal con él. Y la presión innecesaria puede romper la confianza. Hágale saber a su ser querido que está de su lado, listo para ayudarlo y apoyarlo.
¿Quién trata el ECD? ¿Solo un psiquiatra?
Psiquiatra: No. Un psiquiatra de diagnóstico. Y trata, según la enfermedad, un psiquiatra, un psicoterapeuta, un psicólogo clínico (según prescripción de un psicoterapeuta). ¿Por qué es tan importante ver a un psiquiatra en primer lugar? Porque puede revelar condiciones comórbidas como depresión o trastorno de ansiedad, que se encuentran en alrededor del 80 % de los casos en personas con RPD. El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. Puede ser terapia farmacológica en combinación con psicoterapia (grupal, cognitivo-conductual, dialéctica conductual). También se recomienda la terapia familiar.
Psicólogo consultor:La anorexia y la bulimia son tratadas principalmente por un psiquiatra. Comer en exceso emocional - psicólogo, psicólogo consultor. Obesidad: un nutricionista-endocrinólogo (es necesario controlar las hormonas, si el metabolismo está alterado) junto con un psicólogo o psicoterapeuta.